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INFORMACIÓN

AMPLIADA

Noviembre

20 - N° 4

 

Comité

Organizador

Presidente:

Dr. Gustavo Vignolo

Vicepresidente:

Dr. Daniel Chafes

Secretarios:

Dr. Juan Gaspar

Dr. Omar Nocetti

Dr. Pedro Trujillo

Dr. Gonzalo Varela

Sr. Roberto Aguayo

 

Comité Científico

Presidenta:

Dra. Inés Vidal

Miembros:

Dr. Gustavo Junker

Dr. Ricardo Lluberas

Dra. Elena Murguía

 

Comisión Directiva

de la SUC

Presidente:

Dr. Horacio Vázquez

Vicepresidenta:

Dra. Inés Vidal

Secretario:

Dr. Frank Torres

Prosecretaria:

Dra. Mónica Giambruno

Tesorero:

Dr. Daniel Chafes

Vocales:

Dr. Oscar Bazzino

Dr. Gustavo Junker

Dr. Jorge Mayol

Dr. Edgardo Nuñez

 

Curso Intra Congreso

Imagenología en la toma de decisiones

en la enfermedad coronaria

3 de diciembre 2008

Centro de Convenciones - Sala Azul - IMM

 

 

Horario:

de 08:00 a 12:00 y de 14:00 a 18:00

 

Coordinación: Dr. Sergio Burguez

Organiza: Comisión de EMC de la SUC

 

EscGrad

 

Educación

Médica Continua

Acreditada

11 CREDITOS

Panelistas:


Dr. Álvaro Beltran

Dr. Mario Beretta

Dr. Daniel Chafes

Dr. Juan Bautista González Moreno

Dr. Mario Lado

Dr. Ricardo Lluberas

 

 

 

Dra. Mariela Lujambio

Dr. Jorge Mayol

Dr. León Muñoz

Dr. José Parga Filho

Dr. Pedro Trujillo

Dr. Gonzalo Varela

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Fundamentos

 

La cardiopatía isquémica es la afección que más frecuentemente enfrenta al cardiólogo clínico con desafíos sobre los aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de los pacientes.

El rol que los métodos de imagen tienen en la toma de decisiones ha hecho que éste no pueda ni deba estar ajeno a la información que de ellos se deriva.

Cada vez más el clínico usa a diario y apoya sus decisiones en la información que le brindan los métodos de imagen.

 

1.   La coronariografía en los últimos años atravesó su transformación a la era digital.

Esta transformación ha hecho muy accesible para el clínico la visualización de los estudios de sus pacientes desde cualquier computadora.

De esta manera el cardiólogo puede valorar por sí mismo el estado del árbol coronario, topografiando y cuantificando las lesiones ateromatosas responsables de los síntomas de sus  pacientes.

Puede decidir si las diferentes lesiones encontradas son aptas para ser sometidas a intervención, y valorar los resultados que esta intervención logró.

Por último, también puede comprender los motivos de la no intervención sobre algunas lesiones, y visualizar las complicaciones inherentes a algunos de los procedimientos percutáneos.

 

2.   Los estudios funcionales para detectar de isquemia que asocian imágenes como el Ecocardiograma de Estrés y los estudios de Perfusión  Miocárdica se utilizan como forma de diagnóstico en innumerables situaciones clínicas.

Los mismos requieren que el cardiólogo tenga las herramientas para su correcta indicación, o selección y los ubique adecuadamente en el protocolo de estudio del paciente.

Debe además conocer sus limitaciones diagnósticas, así como las implicancias pronósticas de sus resultados.

 

3.   Por último, surgen técnicas más nuevas y en desarrollo en nuestro medio, como son la Tomografía Multicorte y la Resonancia Nuclear Magnética.

Las mismas introducidas al campo cardiológico, han agregado al clínico nuevos desafíos en la interpretación de sus imágenes y en su ubicación dentro del algoritmo diagnóstico de la enfermedad coronaria.

 

 

Objetivos

 

Objetivo general:

 

Realizar un abordaje integral sobre el rol que los métodos de imagen tienen en la toma de decisiones en los pacientes con cardiopatía isquémica

 

Objetivos específicos:

 

Al final de la jornada el participante será capaz de:

·         Interpretar correctamente la anatomía coronaria con sus variantes y reconocer las diferentes lesiones coronarias y a partir de los hallazgos seleccionar la terapéutica más adecuada.

·         Elegir los estudios de detección de isquemia en forma individualizada, interpretar sus resultados y estratificar el riesgo de eventos.

·         Conocer los principios  tecnológicos, variantes disponibles y ubicación en el algoritmo diagnóstico de las técnicas más nuevas como TAC Multicorte y Resonancia Nuclear Magnética.

·         Conocer los alcances y limitaciones de los diferentes métodos de imagen.

 

 

Metodología Educativa

 

La metodología educativa se basará en ponencias breves sobre aspectos destacados de cada una de las unidades temáticas, pasando luego a discusión de viñetas clínicas con imágenes de todas las técnicas analizadas.

Luego de presentado el caso y su imagen, se plantearán 3 opciones de respuesta posible, teniendo el auditorio que elegir entre las mismas, contestando  mediante sistema computarizado de análisis inmediato.

A continuación el panel de invitados especialistas dará la respuesta fundamentándola en base a la evidencia disponible.

 

 

El desarrollo de la jornada comprende varias etapas:

 

1.   Evaluación precurso (20 preguntas de 5 opciones, una sola correcta)

2.   Miniconferencias introductorias en cada módulo (de un total de 4 módulos)

3.   Discusión de viñetas clínicas en forma interactiva. Panelistas y coordinador comentarán cada interrogante planteada.

4.   Descansos entre los módulos.

5.   Síntesis final.

6.   Evaluación del aprendizaje (20 preguntas múltiple opción 5 opciones, una sola correcta)

7.   Evaluación por parte de los participantes de los diferentes aspectos de la jornada (local, conferencias, panelistas, global, etc).

 

 

 

Población Objetivo

Médicos Cardiólogos clínicos, Internistas, Intensivistas, Emergencistas, Médicos generales, Médicos de familia.

 

 

Material preparatorio:

 

·       Bibliografía recomendada:

 

CACG

 

Popma JJ. Coronary arteriography and intravascular imaging. En: Libby P, Bonow R, Zipes D, Mann D. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Philadepia: Sanders, 2007:1-83

 

Sianos G, Morel MA, Kappetein A, Morice MC, Colombo A, Dawkins K,  et.al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Eurointerv 2005;1:219-27

 

ACC, AHA, SCAI. 2007 Focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guidelines update for percutaneous coronary intervention. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association task force on practice guidelines. Circulation 2008;117:261-95b 

 

 

ECOESTRÉS

 

Pellikka PA, Nagueh S, Elhendy AA, Kuehl CA, Sawada SG. American Sociaty of Echcardiography recommendations for performance, interpretation, and application of stress echocaradiography. J Am Soc Echocardiogr 2007;20:1021-41

 

Beltrán A, González Moreno JB, Lado M, Muñoz L, Vidal I. Recomendaciones para la realización, capacitación, entrenamiento e interpretación del ecoestrés en la valoración dóstica y pronóstica de la cardiopatía isquémica. Rev Urug Cardiol.  Artículo en prensa.

 

 

MEDICINA NUCLEAR

 

Beller G. Valor clínico de los estudios de perfusión miocárdica en la enfermedad coronaria. Rev Urug Cardiol 2004;19:135-51

 

ACC, AHA, ASNC Guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association task force on practice guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to revise the 1995 guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging).

 

 

TAC MULTICORTE y RNM

 

Mowatt G, Cool JA, Hillis GS, Walker S, Fraser C, Jia X, et.al. 64-Slice computed tomography angiogiography in the diagnosis and assessment of coronary artery disease: systematic review and meta-analysis. Heart 2008;94:1386-93

 

Bandettini WP, Arai AE. Advances in clinical applicatioons of cardiovascular magnetic resonance imaging. Heart 2008;94:1485-95

 

AHA. Noninvasive coronary artery imaging. Magnetic resonance angiography and multidetector computed tomography angiography. A Scientific stament from the American Heart Association Committee on caradiovascular imaging and intervention of the council on cardiovascular radiology and intervention, and the councils on clinical cardiology and cardiovascular disease in the young. Circulation 2008;118:586-606

 

 

·       Formulario de evaluación prejornada.

 

 

Programa

 

08.00-08.30       Acreditación

08.30-12.00       CORONARIOGRAFÍA

08.30-09.00       MINICONFERENCIA - La coronariografía: principios básicos y tipo de lesiones                                                                                   Dr. Ricardo Lluberas

09.30-10.00       Análisis de viñetas basadas en imágenes

                                        1- Anatomía normal, enfoques, variantes

                                        2- Tipo de lesiones

                                                        Dres. Pedro Trujillo, Gonzalo Varela

10.00-10.30       Descanso

10.30-11.00       MINICONFERENCIA - Intervencionismo coronario: variantes, resultados y complicaciones                               Dr. Jorge Mayol

11.00-12.00       Análisis de viñetas basadas en imágenes

                                        3- Intervención coronaria y sus resultados

                                                        Dres. Pedro Trujillo, Gonzalo Varela

12.00-14.00       Intervalo

14.00-15.00       ECO ESTRÉS

14.00-14.30       MINICONFERENCIA - El eco estrés en el estudio de la cardiopatía isquémica

                                                        Dr. Álvaro Beltrán

14.30-15.00       Análisis de viñetas clínicas e imágenes

                                                        Dres. Juan B. González Moreno, Mario Lado, León Muñoz

15.00-16.30       MEDICINA NUCLEAR

15.00-15.30       MINICONFERENCIA - Rol de la cardiología nuclear en la enfermedad coronaria

                                                        Dr. Mario Beretta

15.30-16.00       Descanso

16.00-16.30       Análisis de viñetas clínicas e imágenes

                                                        Dra. Mariela Lujambio

16.30-17.00       TAC MULTICORTE

                             MINICONFERENCIA - Tomografía Computarizada Cardíaca

                           Dr. José Parga Filho (Brasil)

17.00-17.30       RNM CARDÍACA

                       MINICONFERENCIA - Resonancia Magnética Cardíaca

                           Dr. José Parga Filho (Brasil)

17.30-18.00       Análisis de viñetas clínicas e imágenes

                                                        Dr. Daniel Chafes

 

 

Aranceles: (*)

Socios de la SUC           $ 200

No socios de la SUC      $ 500

Inscriptos al Congreso  50% de descuento

 

(*) Incluye CD con material completo del Curso

 

 

La Bibliografía y el Cuestionario de Evaluación Inicial,

se pueden bajar de la página web a partir del 20/11/08.

 

Acreditaciones y entrega de materiales:

Se realizarán en la SUC, desde el 26 al 28 de noviembre

de 12:00 a 20.00 horas.

suc

 

INFORMES E INSCRIPCIONES:

Sociedad Uruguaya de Cardiología

Garibaldi 2593 - Telefax: 480 65 67 - 487 25 65

cardio2008@atenea.com.uy - www.suc.org.uy