SEMINARIO TALLER

 

 

Dolor Torácico: enfoque diagnóstico y evaluación de riesgo

 

 

Sábado 13 de junio de 2015

Horario: de 09:00 a 14:00

 

Lugar: Hotel Parque Oceánico, La Coronilla, Rocha - Ruta 9 - Km 312.500

Organiza: Comité de Educación Médica Continua de la SUC


Auspician


 

Coordinadores:

 

Dr. Gerardo Arambillete

Dr. Óscar Bazzino

 

Panelistas:

 

Dr. Saúl Brener

Dr. Carlos Cardoso

Dra. Andrea Simeone

Dr. Frank Torres

Dr. Gonzalo Varela

 

Moderadores:

 

Dra. Ana Burgueño

Dra. Marisol Cáceres

Dr. Julio Corrales

Dr. Marcelo Piquerez

Dr. José Rodríguez

Dra. Laura Tetis

 

 

Apoya:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cooperativa
Médica
de Rocha

 

Asociación
Médica
de Rocha

Comisión de
Integración
Nacional
de SUC

 

 

OBJETIVOS EDUCATIVOS

 

FUNDAMENTO

 

El dolor torácico es una causa frecuente de consulta en el ámbito pre-hospitalario, en el departamento de emergencia y en policlínica. En algunas series constituye el 6% de todas las consultas en la sala de emergencia. La etiología del mismo es muy variada, y abarca, por un lado, entidades de muy baja complejidad, y en el otro extremo, situaciones catastróficas, con riesgo de muerte inminente. A su vez, el dolor torácico, como principal síntoma de presentación de los Sindromes Coronarios Agudos (SCA), resulta un verdadero desafío diagnóstico para los médicos en la primera línea de asistencia, debido al riesgo de otorgar el alta a pacientes que cursan un evento coronario mayor, con su probado aumento en la mortalidad, así como de internar a individuos con patologías banales, con el aumento de gastos sanitarios que ello provoca.

 

Objetivos

 

General

 

El objetivo primordial de la jornada es brindar las herramientas para asegurar un correcto manejo de los pacientes que consultan por dolor torácico en diferentes escenarios del primer nivel de asistencia.

 

 

Específicos

 

Al final de la jornada, los participantes serán capaces de:

 

1.     Conocer las herramientas para la aproximación al diagnóstico etiológico en los individuos que consultan por dolor torácico.

2.     Comprender la práctica clínica desde la gestión de la incertidumbre y de las probabilidades.

3.     Realizar la aproximación clínica al paciente  con dolor torácico de probable etiología isquémica, poniendo foco en tres preguntas fundamentales:

a.     ¿Cuál es la probabilidad de presentar una enfermedad coronaria?

b.    ¿Cuál es la probabilidad de que el individuo esté padeciendo un SCA?

c.     Si se tratase de un SCA, ¿cuál es el riesgo de eventos CV mayores?

4.     Aplicar el protocolo de Unidad de Dolor Torácico (UDT).

 

 

Población objetivo

 

Médicos del primer nivel de asistencia que ejercen en unidades móviles, servicios de emergencia, policlínica y radio. Cardiólogos e Internistas.

 

 

Metodología educativa

 

Se trata de un Seminario Taller, consistente en una presentación inicial donde se analizan aspectos teóricos alineados a los objetivos de la jornada. Luego se realiza un taller donde se analizan casos clínicos prácticos, en grupos moderados por un facilitador. Al final se discuten los casos en forma plenaria, con un panel de expertos, poniendo foco en aquellas instancias identificadas como de mayor dificultad durante el taller.

 

El desarrollo de la jornada comprende varias etapas:

 

·         Evaluación de los conocimientos previos: mediante un test prejornada conteniendo 9 preguntas de opciones múltiples con 4 opciones posibles, una sola de las cuales es correcta.(1)

·         Presentación inicial

·         Trabajo grupal

·         Discusión con los panelistas

·         Evaluación de lo aprendido: mediante un test similar al prejornada, enfocado en la evaluación del cumplimiento de los objetivos de la jornada. (1)

·         Evaluación de la actividad por parte de los participantes: utilizando el formulario estándar de evaluación de actividades de EMC de la SUC. (1)

 

(1)       Todos los formularios de evaluación deberán entregarse firmados.

 

 

Material de apoyo

 

Los interesados podrán acceder a los siguientes materiales preparatorios para el manejo de los objetivos planteados:

 

Bibliografía Básica

 

·         Sociedad Uruguaya de Cardiología. Primer Consenso Uruguayo de Dolor Torácico (monografía en   línea) Montevideo: SUC; 2003: [38p.]  -  VER

 

·         Bastarrika G, Schoepf UJ. El radiólogo de urgencias ante el dolor torácico agudo: ¿cómo y para qué debo utilizar los equipos TC multicorte? Radiología 2011;53(1):30-42  -   VER

 

·         Bazzino O. Tercera definición universal de infarto de miocardio. Implicancias en la práctica clínica. Rev    Urug Cardiol 2013;28(3):403-11  -  VER

 

·         Than M, Cullen L, Alldous S, Personage WA, Reid CM, Greenslade J, et.al. 2 Hour accelerated diagnostic protocol to assess patients with chest paint symptoms using contemporary troponins as the only biomarker. J Am Coll Cardiol 2012;59:2091-8  -  VER

 

·         Buenger RE. Five Thousand acute care/emergency department chest radiographs: comparison of requisitions with radiographic findings. J Emerg Med 1988;6(3):197-202  -  VER

 

·         Bayón Fernández J, Alegría Esquerra E, Bosch Genover X, Cabadés O’ Callaghan A, Iglesias Gárriz  I, et.al. Unidades de dolor torácico. Organización y protocolo para el diagnóstico de los síndromes coronarios agudos. Rev Esp Cardiol 2002;55(2):143-54  -  VER

 

·         Hoffmann U,   Truong Q, Schoenfeld DA, Chou ET, Woodard PK, Nagurney JT, et.al. Coronary CT angiography versus standard evaluation in acute chest pain. N Engl J Med 2012;367:299-308  -  VER

 

 

Casos Clínicos

 

A discutir en la jornada con pautas que guían el análisis de las mismas.  Ver casos

 

Formulario de evaluación pre jornada

 

Ver evaluación preliminar

 

 

 

Programa

 

09:00 – 09:30

Acreditación. Recepción de formulario de evaluación prejornada.

 

09:30 – 10:00

MINI-CONFERENCIA

 

Dolor torácico: aproximación al diagnóstico etiológico y estimación de riesgo.

Dr. Oscar Bazzino

 

10:00 - 11:30 

Trabajo en grupos

 

11:30 - 12:00

Intervalo

 

12:00 - 13:30 

Reunión plenaria, discusión de casos clínicos con panelistas.

 

13:30 - 13:45 

Conclusiones Finales

 

 

13:45 - 14:00 

Evaluación de lo aprendido y de la actividad.

 

 

Recepción de formularios de evaluación y entrega de certificado de asistencia.

 

 

Informes e Inscripciones

 

 

 

Costo de inscripción:   $ 300         CUPOS LIMITADOS

 

 

COMERO - Chuy  -  Tels.: 4474 2174  -  4474 4110 :: 091 819 982 

Horario: 12:00 a 18:00 de lunes a viernes

Contacto: Sra. María Laura Corbo  admisionchuy@comero.com.uy

 

 

 

 

Sociedad Uruguaya de Cardiología

Av. Garibaldi 2593 - C.P. 11600 - Montevideo, Uruguay

Telefax: (0598) 2480 65 67 - 2487 25 65

suc@adinet.com.uy - www.suc.org.uy- Horario: de 10 a 21 horas.