RESUMEN - Vol. 28 - Nº 3 - Diciembre 2013
Minitoracotomía anterior derecha para abordajes valvulares en cirugía cardíaca
Dres. Juan C. Reinoso 1, Leonardo González 1, Alejandro Heuer 1, Favio Gutiérrez 1,2, Daniel Bigalli 3
1. Cirujano cardíaco del Centro de Investigación Cardiovascular Uruguayo.
2. Codirector del Centro de Investigación Cardiovascular Uruguayo. Centro Cardiovascular de Casa de Galicia. Montevideo, Uruguay
3. Director del Centro de Investigación Cardiovascular Uruguayo. Centro Cardiovascular de Casa de Galicia. Montevideo, Uruguay
Recibido junio 16, 2013; aceptado setiembre 19, 2013.
Resumen
La cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral ha tenido un gran impulso en la última década. El abordaje de la misma a través del tercer o cuarto espacio intercostal se ha podido efectuar gracias al desarrollo de nuevos materiales e instrumental específico, permitiendo una exposición quirúrgica y resultados comparables con las técnicas clásicas de esternotomía. Ha permitido acortar estadías hospitalarias con menores molestias posoperatorias y un mejor resultado cosmético para los pacientes.
Resultados: entre mayo de 2007 y julio de 2009 se realizaron 13 abordajes por minitoracotomía derecha para cirugía de sustitución valvular mitral (diez pacientes), cierre de comunicación interauricular (dos pacientes); además, en un paciente con anomalía de Ebstein, se realizó cierre de comunicación interauricular aislada con plastia tricuspídea. Los resultados fueron en todo similares a los pacientes operados a través de una esternotomía convencional y se mantuvieron igual luego de un seguimiento medio de cinco años.
Conclusiones: nuestra experiencia en este abordaje ha demostrado que es reproducible y que puede ser practicado con seguridad y resultados comparables con la técnica convencional.
Correspondencia: Dr. Juan Carlos Reinoso. Correo electrónico: jcreinoso@gmail.com