Vol. 34 Núm. 3 (2019): Revista Uruguaya de Cardiología
Artículos de opinión

En las películas la TAVI siempre gana y el auditorio aplaude

Dr. Victor Dayan
Centro Cardiovascular Universitario, Hospital de Clínicas, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay
Publicado noviembre 22, 2019

Resumen

“Este es un día para recordar y contarle a nuestros nietos”, dijo el Dr. E. Braunwald. A medida que el auditorio estallaba en aplausos, las acciones de una de las empresas más importantes en válvulas transcatéter (TAVI) subieron de 175 a 190 dólares. Esta aseveración puede ser analizada desde dos puntos de vista:

  • El día en que TAVI reemplazó de forma completa a la sustitución valvular aórtica quirúrgica (SVA).
  • El día en que los ensayos clínicos randomizados (ECR) perdieron credibilidad como metodología para generar evidencia.

La evolución en el tratamiento intervencionista de las arterias coronarias comienza desde las lesiones más simples hasta las lesiones más complejas.
En el caso del tratamiento intervencionista de la válvula aórtica, la evolución terapéutica es la contraria, desde el paciente de mayor riesgo al de menor riesgo y complejidad. ¿Alguna vez el lector se detuvo a pensar la razón por la cual se invierte este proceso?