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Síndromes coronarios crónicos. De las recomendaciones a la realidad

FECHA Y LUGAR:
Sábado 15 de marzo de 2025
Horario: de 08:30 a 13:30 h.
NH MONTEVIDEO COLUMBIA, Sala Reconquista
Rambla Gran Bretaña 473, Montevideo
PRESENCIAL & ONLINE

ARANCELES – PRESENCIAL & ONLINE
Presencial y Online (ZOOM) - Arancel único
Socio: $ 500
No socio: $ 1.000

Formulario de inscripción

ORGANIZA:

Comisión de Educación Médica Continua de la SUC

Coordinadores:

Dr. Sebastián Robaina
Dr. Juan Tourn

Expositores y panelistas:

Dr. Oscar Bazzino
Dr. Víctor Dayan
Dra. Luciana Jubany
Dr. Bernardo Layerle
Dra. Natalia Lluberas

Moderadores:

Dra. Maite Aguirre
Dr. Lucas Bentancur
Dra. Catalina Kavedjian
Dr. Iván Morel
Dra. Agustina Pérez
Dr. Octavio Salazar
Dr. Francisco Souto

OBJETIVOS EDUCATIVOS

Fundamento

El avance en el conocimiento de la fisiopatología que subyace a la cardiopatía isquémica estable ha ampliado el concepto de síndromes coronarios crónicos para abarcar las presentaciones clínicas que se producen por un disbalance entre oferta y demanda de oxígeno al miocardio, debido a alteraciones estructurales o funcionales relacionadas con enfermedades crónicas de las arterias coronarias, tanto macro como microvasculares.

Los cambios en las medidas de prevención primaria han determinado una menor prevalencia de enfermedad coronaria epicárdica obstructiva en pacientes con sospecha de síndrome coronario crónico por lo que los modelos aplicados en el pasado para el diagnóstico y la predicción del riesgo han cambiado. Además, el avance en el tratamiento médico de estos pacientes, con un abordaje integral incluyendo el tratamiento de los factores de riesgo, ha demostrado una mejora en la supervivencia, evitando una estrategia invasiva temprana en muchos casos.

Por lo tanto, en los pacientes con síndromes coronarios crónicos se debe realizar un abordaje ordenado, paso a paso, para establecer la mejor estrategia diagnóstica y el mejor tratamiento.

Objetivo general

Identificar los mecanismos que subyacen al síndrome coronario crónico y las herramientas diagnosticas que se disponen para lograr un abordaje integral del paciente.

Objetivos específicos

Al finalizar la jornada los participantes serán capaces de:

  • Estratificar el riesgo individual al definir la probabilidad clínica ponderada según los factores de riesgo de enfermedad coronaria.
  • Determinar qué tipo de estudios diagnósticos son los más indicados.
  • Evaluar cuáles son las opciones terapéuticas disponibles y valorar cuál se adapta mejor a cada individuo.
  • Establecer el lugar que ocupa la revascularización y cuál es la mejor opción para cada paciente.

POBLACIÓN OBJETIVO

Médicos cardiólogos, internistas, intensivistas, emergencistas, médicos de atención primaria, médicos generales.

METODOLOGÍA EDUCATIVA

El desarrollo de la jornada comprende varias etapas:

  1. Evaluación de los conocimientos previos: mediante un test pre-jornada (10 preguntas de opciones múltiples con 4 opciones posibles, una sola de las cuales es correcta). La misma se realizará a través de un formulario de Google que deberá ser respondido antes del comienzo de la actividad. (1)
  2. Miniconferencias sobre los aspectos más relevantes del tema.
  3. Discusión de historias clínicas dirigida por moderadores en pequeños grupos.
  4. Discusión en plenario con el panel de expertos sobre los aportes realizados en los grupos.
  5. Síntesis final
  6. Evaluación del aprendizaje mediante, 10 preguntas múltiple opción con 4 opciones, con una correcta. (1)
  7. Evaluación de los diferentes aspectos de la jornada (local o sistema online, conferencias, moderadores, panelistas, global, etc.). (1)

Ambas evaluaciones se harán mediante un formulario de Google similar al de la evaluación previa

(1) Todos los formularios de evaluación deberán completarse, y serán condición para recibir el CERTIFICADO DE ASISTENCIA. 

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

Bibliografía básica:

  • Vrints Ch, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Asamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Eur Heart J. 2024;45(36):3415–3537. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

Fe de errata en: Eur Heart J. 2025 Feb 2:ehaf079. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf079.

  • Virani SS, Newby LA, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the management of patients with chronic coronary disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2023;82(9): 833–955. doi: 10.1016/j.jacc.2023.04.003. Fe de errata en: J Am Coll Cardiol. 2023 Oct 31;82(18):1808. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.003

Bibliografía adicional:

  • Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Aam Coll Cardiol. 2021;78(22):e187-285.  https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.053
  • Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. Guía ESC 2021 sobre la prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica: Con la contribución especial de la European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Rev EspCardiol. 2022;75(5):429.e1-429.e104.  https://doi.org/10.1016/J.RECESP.2021.10.016
  • Edvardsen T, Asch FM, Davidson B, Delgado V, DeMaria A, Dilsizian V, et al. Non-invasive imaging in coronary syndromes: recommendations of The European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography, in collaboration with The American Society of Nuclear Cardiology, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc of Echocardiogr. 2022;35(4): 329–54.  https://doi.org/10.1016/J.ECHO.2021.12.012
  • Winchester DE, Maron DJ, Blankstein R, Chang IC, Kirtane AJ, Kwong RY, et.al.  ACC/AHA/ASE/ASNC/ASPC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2023 Multimodality appropriate use criteria for the detection and risk assessment of chronic coronary disease. J Ame Coll Cardiol. 2023;81(25):2445-67. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.410
  • Reynolds HR, Page CB, Shaw LJ, Berman DS, Chaitman BR, Picard MH, et al. ISCHEMIA Research Group. Relationship between severity of ischemia and coronary artery disease for different stress test modalities in the ISCHEMIA trial. Circ Cardiovasc Interv. 2024 ;17(12):e013743. https://doi.org/10.1161/circinterventions.123.013743
  • Williams MC, Wereski R, Tuck C, Adamson PD, Shah ASV, van Beek EJR, et al. Coronary CT angiography-guided management of patients with stable chest pain: 10-year outcomes from the SCOT-HEART randomised controlled trial in Scotland. Lancet. 2025 ;405(10475):329-37.
    https://doi.org/10.1016/s0140-6736(24)02679-5
  • Kofoed KF, Bosserdt M, Maurovich-Horvat P, Rieckmann N, Benedek T, Donnelly P, et al. Comparative effectiveness of initial computed tomography and invasive coronary angiography in women and men with stable chest pain and suspected coronary artery disease: multicentre randomised trial. BMJ. 2022;379:e071133. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071133
  • Panuccio G, Carabetta N, Torella D, De Rosa S. Percutaneous coronary revascularization versus medical therapy in chronic coronary syndromes: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Invest. 2024;54(12):e14303. https://doi.org/10.1111/eci.14303
  • Dawson LP, Kobayashi Y, Zimmermann FM, Takahashi T, Wong CC, Theriault-Lauzier P, et al. Outcomes according to coronary disease complexity and optimal thresholds to guide revascularization approach: FAME 3 Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2024;17(16):1861-1871. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2024.06.003
  • Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O’Brien SM, Boden WE, et al. Initial invasive or conservative strategy for stable coronary disease. N Engl J Med. 2020;382(15): 1395–407. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915922

PROGRAMA

08:30 - 09:00
Acreditación

09:00 - 09:05
Introducción
Dr. Juan Tourn, Dr. Sebastián Robaina

09:05 - 09:20
Miniconferencia
Valoración clínica del paciente con sospecha de síndrome coronario crónico
Dr. Bernardo Layerle

09:20 - 09:35
Miniconferencia
¿Cuándo se debe pensar en la angiotomografía coronaria? ¿Aporta algo más que el estudio anatómico?
Dra. Natalia Lluberas

09:35 - 09:50
Miniconferencia
De las medidas no farmacológicas a la revascularización, ¿cuál es la mejor opción para mi paciente?
Dr. Oscar Bazzino

09.50 - 11:20
Trabajo en grupos

11:20 - 11:50
Pausa

11:50 - 13:20
Reunión plenaria. Discusión de los casos clínicos con el panel de expertos

13:20 - 13:30
Conclusiones finales. Mensajes para llevar a casa
Dr. Sebastián Robaina
Dr. Juan Tourn

Evaluación de lo aprendido y de la actividad

El certificado de asistencia se enviará por e-mail, contra recepción de los formularios de evaluación

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