Revista Uruguaya de Cardiología - Volumen 25 - Número 1 - Agosto 2010
Disfunción valvular protésica en mujer embarazada con sustitución valvular mitro-aórtica
Dres. Gerardo Soca 1, Carlos Américo 2, Leandro Cura 3.
1 Residente de cirugía cardíaca. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR.
2 Residente de cardiología. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR.
3 Asistente de cirugía cardíaca. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR.
Recibido abril 14,2010; aceptado mayo 31, 2010
Resumen
Presentamos el caso de una paciente de 42 años con antecedentes de fiebre reumática en la infancia y sustitución valvular mitro aórtica con prótesis mecánicas hace 10 años. En el curso de una gestación del tercer trimestre presenta insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva diagnosticándose por ecografía y radioscopia, una disfunción de la prótesis en posición aórtica. Tras realizar fibrinolíticos y conducta expectante inicial se descompensa en un episodio agudo de fibrilación auricular requiriendo cesárea de urgencia y cirugía cardíaca posterior. En la misma se evidencia afectación extensa de las prótesis aórtica y mitral por pannus resolviéndose quirúrgicamente. Se analiza el tratamiento instituido en esta compleja situación y la evolución de la paciente.