Remodelado reverso de la aurícula izquierda posablación de venas pulmonares en la fibrilación auricular: una serie de casos

Resumen

El aislamiento de las venas pulmonares usando sistemas de navegación en tercera dimensión (3D) es una técnica de uso universal que ha demostrado tasas de éxito significativas en la ablación de la fibrilación auricular (FA). Sin embargo, el
remodelado que sufre la aurícula izquierda (AI) posterior a la ablación ha sido escasamente evaluado.
Ocho pacientes fueron sometidos a ablación de las venas pulmonares con sistema demapeo electroanatómico entremarzo de 2016 ymarzo de 2017. Se evaluó la AI con ecocardiograma preprocedimiento, y uno y tresmeses luego de este, utilizando las siguientes variables: volumen auricular izquierdo en biplano, fracción de eyección de AI (FEAI) y strain reservorio de AI en pared lateral.Para determinar la existencia de recurrencia se realizóHolter de 24 horas e interrogatorio telefónico a los tres y seis meses posablación. Se evidenció remodelado reverso estructural y funcional de la AI en seis pacientes. Aquellos con recurrencia de FA no presentaron remodelado reverso ymostraron mayor deterioro de la función auricular previo a la ablación.
Estos hallazgos permiten plantearnos algunas hipótesis a investigar sobre los predictores de recurrencia.