O que o cardiologista clínico deve saber sobre a lipoproteína (a)?

Resumo

A lipoproteína (a) [ Lp(a)] elevada é umfator de risco vascular independente e não tradicional para doença cardiovascular e estenose valvar aórtica calcificada. É uma das principais dislipidemias hereditárias em pacientes com doença coronariana
precoce.
Sua estrutura é semelhante ao colesterol LDL, a principal diferença estrutural entre os dois é que Lp(a) tem uma segunda proteína chamada apolipoproteína (a).
No presente trabalho, são analisadas as propriedades protrombóticas e proatrogênicas de Lp(a), as quais, por diferentes mecanismos fisiopatológicos, têm influência direta no desenvolvimento, progressão e evolução das doenças cardiovasculares.
As principais evidências científicas surgiram de estudos populacionais e genéticos sobre Lp(a) que demonstram seu papel como fator causal no desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
Por outro lado, são consideradas recomendações práticas para o manejo da Lp(a) no consultório, com ênfase especial na seleção de grupos de pacientes que se beneficiam de sua determinação e nas razões pelas quais a identificação de Lp(a) ) alta implica uma mudança no manejo da prevenção primária ou secundária desses pacientes.
Finalmente, as medidas terapêuticas disponíveis e aquelas sob investigação. Oconceito de reduzir o risco cardiovascular global e o papel da Lp (a) elevada na reclassificação da mesma e na intensificação de medidas preventivasemcada nível de risco vascular são classificados.