Isquemia miocárdica secundária ao fenômeno de roubo de fluxo por fistulas coronárianas: relato de caso

Resumo

As fístulas coronarianas são uma comunicação anômala direta entre as artérias coronárias e uma das quatro cavidades cardíacas ouumdos vasos sanguíneos próximos ao coração; são incomuns comuma incidência angiográfica entre 0,1%- 2%e, dependendo damagnitude do roubo coronariano, podemser assintomáticos ou causar sintomas clínicos graves, com alta repercussão funcional, como isquemiamiocárdica, insuficiência cardíaca congestiva, endocardite, infecções respiratórias de repetição ou, em raros casos, hipertensão pulmonar.
Apresentamosumcaso deuma paciente com fístulas coronarianas que causaram isquemiamiocárdica por roubo de fluxo coronariano com importante repercussão clínica e hemodinâmica.Odiagnóstico definitivo foi feito pormeio de intervenção coronariana percutânea e, dadas as características anatômicas das fístulas, foi determinado tratamento médico.